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礦山安全知識(shí)問答(九)

2006/1/24 18:25:27       
 救護(hù)與自救

    1、 自救器主要有哪幾種?

    答:有過濾式自救器和隔離式自救器兩種。隔離式自救器又分為化學(xué)氧自救器、壓縮氧自救器。

    2、 井下避災(zāi)的基本原則是什么?

    答:(1)積極搶救。力爭將事故消滅在初起階段或控制在最小范圍,最大限度地減少損失。

    (2)安全撤離。當(dāng)無法搶救事故時(shí),井下礦工應(yīng)設(shè)法安全撤離。

    (3)妥善避難。當(dāng)無法撤離時(shí),遇險(xiǎn)人員應(yīng)在災(zāi)區(qū)內(nèi)努力改善生存條件,等待救援。

    3、井下發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸事故時(shí),在爆炸沖擊波過后,井下人員應(yīng)如何去做?

    答:戴好自救器后,辨識(shí)方向,沿避災(zāi)路線盡快進(jìn)入新鮮風(fēng)流,迎著風(fēng)流撤出災(zāi)區(qū);若巷道破壞無法通行或不清楚撤退路線是否安全,應(yīng)選擇臨時(shí)避難硐室,耐心待救。

    4、如何選擇臨時(shí)避難硐室?在臨時(shí)避難硐室靜坐待救時(shí),應(yīng)該怎樣積極準(zhǔn)備以得救護(hù)?

    答:應(yīng)選擇頂板堅(jiān)固、支架完整、無有毒有害氣體或有壓風(fēng)管道接口的地方,應(yīng)有水或離水較近。

     人員組織起來,由老工人或班組長指揮,及時(shí)救護(hù)傷員,嚴(yán)格控制礦燈的使用,盡量節(jié)省食品,在室外巷口留下衣服、工具等明顯識(shí)別標(biāo)志,并有規(guī)律地敲打鐵器、巷幫發(fā)出呼救信號(hào),必要時(shí)派出有經(jīng)驗(yàn)的工人偵察撤退路線。

    5、在向安全地點(diǎn)或井口撤離途中,應(yīng)如何行動(dòng)?

    答:若礦燈已熄滅,可沿著鐵道、排水管路、絞車?yán)K或巷幫等摸索前進(jìn),并在轉(zhuǎn)彎處放上布條等留作記號(hào),以便救護(hù)隊(duì)跟蹤尋找;應(yīng)充分利用現(xiàn)場的一切設(shè)備和器材,保護(hù)人員安全,如有可能,盡早與地面取得聯(lián)系。

    6、井下發(fā)生透水事故時(shí),人員應(yīng)向什么方向撤離?

    答:往高處走,沿著上山方向迅速進(jìn)入上一個(gè)水平,并沿預(yù)定的避災(zāi)路線撤離災(zāi)區(qū)。

    7、發(fā)生煤與瓦斯突出事故時(shí),應(yīng)怎樣撤離?

    答:應(yīng)以最快的速度佩戴好自救器,然后迎著新鮮風(fēng)流方向、迅速向井口撤退。

    8、當(dāng)井下發(fā)生冒頂事故,應(yīng)按什么步驟救助被冒落的煤、矸埋壓的人?

    答:(1)偵察分析遇難者位置和被埋壓后情況,同時(shí)注意安全,防止再次冒頂;

    (2)將被埋人員扒出;

    (3)處理被救人員外傷,必要時(shí)做人工呼吸。

    9、當(dāng)井下發(fā)生垮面、冒頂事故,工作人員被堵在獨(dú)頭巷道或工作面內(nèi)時(shí),應(yīng)怎樣堅(jiān)持待救和自救?

    答:(1)要千方百計(jì)減少個(gè)人呼吸量,靜臥休息,并注意加強(qiáng)支護(hù)以防繼續(xù)冒頂;

    (2)如果有隔離式自救器,應(yīng)在感覺呼吸困難時(shí)佩戴,被堵處如果有壓風(fēng)管路,可打開閥門供氧,人員可俯在管路出口附近;

    (3)若發(fā)現(xiàn)堵住出口的煤矸量不大,有可能扒通出口時(shí),應(yīng)采取輪流攉煤矸的方法,并注意頂板安全,經(jīng)常敲打物體發(fā)出信號(hào)。

    10、事故初期現(xiàn)場人員應(yīng)注意做好哪些工作?

    答:井下發(fā)生災(zāi)害事故后,在事故地點(diǎn)及附近的人員應(yīng)注意做好以下工作:

     (1)認(rèn)真地分析判斷災(zāi)情。處于事故地點(diǎn)及附近的人員應(yīng)在保證自己安全的情況下,通過自身的直觀感覺和可能利用的手段,仔細(xì)地觀察事故造成的各種異常變化和跡象,如煙霧。溫度、風(fēng)流狀態(tài)、空氣成分。巷道支護(hù)、涌水等,認(rèn)真分析事故的性質(zhì)和發(fā)生原因;查明事故的發(fā)生地點(diǎn),并對災(zāi)害可能波及的范圍和危害程度作出判斷;根據(jù)事故的性質(zhì)和發(fā)生地點(diǎn),結(jié)合井下巷道布置、通風(fēng)系統(tǒng)、人員分布等情況。迅速了解和掌握自己所在地點(diǎn)的人員傷亡情況;迅速判斷有無誘發(fā)和伴生其它災(zāi)害事故的可能性;判斷現(xiàn)場有無可采取的搶救手段和必備條件;分析判斷自己所在地點(diǎn)的安全條件,為采取搶險(xiǎn)救災(zāi)或安全避災(zāi)行動(dòng)提供依據(jù),做好準(zhǔn)備。

     (2)積極安全地消滅或控制事故。在查明災(zāi)情后,必須按照《煤礦安全規(guī)程》、《礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃》的要求,積極地投入撲火災(zāi)害的工作。應(yīng)充分利用現(xiàn)有的人力、設(shè)備和材料,全力以赴地進(jìn)行搶救工作。行動(dòng)中,必須保持統(tǒng)一的指揮和嚴(yán)密的組織。要根據(jù)災(zāi)情和客觀條件,采取合理有效的措施,力求將災(zāi)害徹底撲滅。如因?yàn)?zāi)情嚴(yán)重或條件不足,在短時(shí)間內(nèi)難以消除事故時(shí),則應(yīng)盡力將事故控制在最小程度,阻止災(zāi)情擴(kuò)大。救災(zāi)過程中,必須切實(shí)注意安全,做好自身防護(hù)。要采取防止災(zāi)區(qū)條件惡化,保證救災(zāi)人員安全的措施。

    (3)同時(shí)向礦井調(diào)度室匯報(bào),迅速向礦山救護(hù)隊(duì)發(fā)出通知救災(zāi),并通知可能受事故波及區(qū)域的人員。

    11、撤離災(zāi)區(qū)時(shí)應(yīng)遵守哪些行動(dòng)準(zhǔn)則?

    答:當(dāng)災(zāi)害事故發(fā)展迅猛,無法進(jìn)行現(xiàn)場搶救,或?yàn)?zāi)區(qū)條件急劇惡化,可能危及人員安全,以及接到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指示撤退的命令時(shí),井下職工應(yīng)立即有組織地撤離災(zāi)區(qū),并應(yīng)遵守下列行動(dòng)準(zhǔn)則:

     (1)沉著冷靜。撤離災(zāi)區(qū)時(shí),必須保持清醒的頭腦和鎮(zhèn)定的情緒,做到臨危不亂。所有人員都要有堅(jiān)定安全撤出災(zāi)區(qū)的信心,同時(shí)還應(yīng)從各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)上做好充分準(zhǔn)備。謹(jǐn)慎穩(wěn)妥地行動(dòng)。

     (2)認(rèn)真組織。在場的干部和老工人要充分發(fā)揮核心和骨干作用,組織帶領(lǐng)其他人員統(tǒng)一行動(dòng)。所有遇險(xiǎn)人員都必須服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮。在任何情況下,都不準(zhǔn)各行其是,單獨(dú)行動(dòng)。

     (3)團(tuán)結(jié)互助。所有遇險(xiǎn)人員都應(yīng)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的精神和先人后己的風(fēng)格,主動(dòng)承擔(dān)工作任務(wù),照料好傷員和年老體弱的同志,同心協(xié)力地到達(dá)安全地點(diǎn)。

     (4)加強(qiáng)安全防護(hù)。撤退前,所有遇險(xiǎn)人員必須使用必備的防護(hù)用品和器具。行進(jìn)途中不可驚慌奔跑,遇有溜煤眼、積水區(qū)、冒落區(qū)等危險(xiǎn)地段時(shí),應(yīng)探明情況,謹(jǐn)慎通過。

     (5)正確選擇撤退路線。撤退前,應(yīng)根據(jù)《礦井災(zāi)害事故預(yù)防和處理計(jì)劃》的要求和災(zāi)變后的具體情況,確定撤退的目的地。應(yīng)盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動(dòng)路線。在選擇撤退路線時(shí),既不可圖省事,受僥幸心理支配冒險(xiǎn)行動(dòng),也不能猶豫不決而貽誤時(shí)機(jī)。

    12、在災(zāi)區(qū)避難時(shí)應(yīng)遵守哪些行動(dòng)準(zhǔn)則?

    答:因通道堵塞、有毒有害氣體含量高,能見度低等原因無法安全撤離災(zāi)區(qū)時(shí),遇險(xiǎn)人員應(yīng)鎮(zhèn)定妥善地進(jìn)行災(zāi)區(qū)避難,并遵守以下行動(dòng)準(zhǔn)則:

    (1)選擇適宜的避難地點(diǎn)。井下遇險(xiǎn)人員暫時(shí)無法撤離災(zāi)區(qū)時(shí),應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先構(gòu)筑的避難硐室或其他安全地點(diǎn)暫時(shí)躲避,等待援救。也可利用現(xiàn)場的設(shè)施和材料構(gòu)筑臨時(shí)的避難硐室。

    (2)保持良好的精神狀態(tài),樹立獲救脫險(xiǎn)的信念,要互相鼓勵(lì),統(tǒng)一意志,以極大的毅力,克服一切艱難困苦,堅(jiān)持到安全脫險(xiǎn)。千萬不可過分地悲觀和憂慮,更不能急躁盲動(dòng),冒險(xiǎn)亂闖。

    (3)加強(qiáng)安全防護(hù)。在災(zāi)區(qū)避難時(shí),要密切注視事故的發(fā)展和所在地點(diǎn)的各種情況,必要時(shí),可就地取材構(gòu)筑安全防護(hù)設(shè)施(如防護(hù)板、支架、臨時(shí)風(fēng)幛等)。在有毒有害氣體濃度超限的環(huán)境中避難時(shí),要使用自救器和其他防護(hù)設(shè)施。

     (4)改善避難地點(diǎn)的生存條件。避難期間,如發(fā)覺所在地點(diǎn)條件惡化,可能危及人員安全時(shí),遇險(xiǎn)礦工應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到附近的其它安全地點(diǎn)。離開原避難地點(diǎn)后,應(yīng)在轉(zhuǎn)移行進(jìn)沿途設(shè)置明顯的指示標(biāo)記,以便于救護(hù)人員跟蹤尋找。如因受條件限制無法轉(zhuǎn)移時(shí),則應(yīng)積極采取措施,努力改善避難地點(diǎn)的生存條件,盡量延長生存時(shí)間。

    (5)積極同救護(hù)人員取得聯(lián)系。遇險(xiǎn)人員應(yīng)在避難地點(diǎn),用呼喊、敲擊頂幫或金屬等方式發(fā)出求救信號(hào),與救護(hù)人員取得聯(lián)系。如有可能,可尋找電話或其他通訊設(shè)備,盡快與井上領(lǐng)導(dǎo)人通知。

    13、礦工在災(zāi)區(qū)自救和互救時(shí)應(yīng)遵守哪些行動(dòng)準(zhǔn)則?

    答:井下發(fā)生災(zāi)害后,在礦山救護(hù)隊(duì)和醫(yī)生到達(dá)之前,事故地點(diǎn)及附近的職工應(yīng)迅速組織自救和互救。利用現(xiàn)場一切器材和條件,及時(shí)采取救護(hù)措施,盡量減少人員傷亡。

     (1)因事故造成自己所在地點(diǎn)有毒有害氣體含量增高,可能危及人員生命安全時(shí),必須及時(shí)正確地佩用自救器,并嚴(yán)格制止不佩帶自救器的人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)工作或通過窒息區(qū)撤退。

     (2)在受災(zāi)地點(diǎn)或撤退途中發(fā)現(xiàn)受傷的人員,只要他們一息尚存,就應(yīng)組織有經(jīng)驗(yàn)的人員積極進(jìn)行搶救,并迅速搬運(yùn)到安全地點(diǎn)。

     (3)對于從災(zāi)區(qū)內(nèi)營救出來的傷員,應(yīng)妥善安置到安全地點(diǎn),并根據(jù)傷情,就地取材,及時(shí)進(jìn)行止血、包扎、骨折固定、人工呼吸等應(yīng)急處理。

     (4)在現(xiàn)場急救和搬運(yùn)傷員過程中,方法要得當(dāng),動(dòng)作要輕巧,避免傷員擴(kuò)大傷情和受不必要的痛苦。

     (5)在災(zāi)區(qū)內(nèi)避難待救時(shí),所有遇險(xiǎn)人員應(yīng)主動(dòng)把食物和可飲用水獻(xiàn)出,互助互濟(jì),統(tǒng)一分配。要積極完成自己承擔(dān)的任務(wù),精心照料傷員和其他同志,共同度過難關(guān),安全脫險(xiǎn)。

    14、井下瓦斯和煤塵爆炸時(shí),礦工如何自救?

     答:當(dāng)瓦斯、煤塵爆炸時(shí)都會(huì)產(chǎn)生較大的爆炸聲和空氣沖擊波,還會(huì)瞬時(shí)生成高溫和火焰,同時(shí)產(chǎn)生大量有毒有害氣體。這時(shí)在現(xiàn)場和附近巷道的工作人員,千萬不可驚慌失措。當(dāng)你聽到爆炸聲和感到?jīng)_擊波造成的空氣震動(dòng)氣浪時(shí),應(yīng)迅速背朝爆炸沖擊波傳來方向臥倒,臉部朝下,把頭放低些,在有水溝地方最好側(cè)臥在水溝里邊,臉朝水溝側(cè)面溝壁,然后迅速用濕毛巾將嘴、鼻捂住,同時(shí)用最快速度戴上自救器,拉嚴(yán)身上衣物蓋住露出的部分,以防爆炸的高溫灼傷。在聽到爆炸瞬間,最好盡力屏住呼吸,防止吸入有毒高溫氣體灼傷內(nèi)臟。

     礦內(nèi)人員應(yīng)想到自己所在的位置和巷道名稱,要迅速辨清方向,按照避災(zāi)路線以最快速度趕到新鮮風(fēng)流方向。外撤時(shí),要隨時(shí)注意巷道風(fēng)流方向,要迎著新鮮風(fēng)流走。如遇上巷道被破壞,發(fā)生冒頂無法撤離,或者一時(shí)還搞不清楚避災(zāi)路線,腦子先冷靜一下,選擇臨時(shí)避災(zāi)硐室,在硐室內(nèi)耐心等待來救,不可無目的亂闖。如考慮到時(shí)間較長,可將周圍有壓風(fēng)管閥門打開,拿風(fēng)帶頭在硐室口上面吹吹,以兔高溫和有毒氣體進(jìn)入。

     用好自救器是自救的主要環(huán)節(jié)。當(dāng)戴上自救器后,絕不可輕易取下,以免遭受有害氣體的毒害。

    15、自救器的作用是什么?

    答:自救器是一種體積小、重量輕、便于攜帶的防護(hù)個(gè)人呼吸器官的裝備。其主要用途就是在井下發(fā)生火災(zāi)、瓦斯、煤塵爆炸,煤與瓦斯突出或二氧化碳突出事故時(shí),供井下人員佩戴脫險(xiǎn),免于中毒或窒息死亡。

    目前煤礦的自救器,按其防護(hù)特點(diǎn),分為過濾式自救器和隔離式自救器兩類。

    16、對井下有害氣體中毒人員的搶救措施有哪些?

    答:對于有害氣體中毒遇難人員,應(yīng)立即將遇難者抬到新鮮風(fēng)流的巷道或地面,根據(jù)中毒情況采取急救措施。

     (1)一氧化碳中毒。一氧化碳中毒,呼吸淺而急促,失去知覺時(shí)面頰及身上有紅斑,嘴唇呈桃紅色。對中毒傷員可采用人工呼吸或用蘇生器輸氧。輸氧時(shí)可滲入5%~7%的二氧化碳,以興奮呼吸中樞,促進(jìn)恢復(fù)呼吸機(jī)能。

     (2)硫化氫中毒。硫化氫中毒除施行人工呼吸或蘇生器輸氧外,可將浸以氯水溶液的棉花團(tuán)、手帕等放入口腔內(nèi),氯是硫化氫的良好解毒物。

     (3)二氧化硫中毒。由于二氧化硫遇水生成硫酸,對呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈的刺激作用,嚴(yán)重時(shí)可能灼傷,所以除了施行人工呼吸或蘇生器輸氧外,應(yīng)給中毒傷員服牛奶、蜂蜜或用蘇打溶液漱口,以減輕刺激。

     (4)二氧化氮中毒。二氧化氮中毒最突出的特征是指尖、頭發(fā)變黃,還有咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀。因?yàn)槎趸卸緯r(shí),會(huì)使傷員發(fā)生肺浮腫,因而不能采用人工呼吸,若必須用蘇生器蘇生時(shí),在純氧中不能摻二氧化碳,避免刺激傷員肺臟。最好是在蘇生器供氧的情況下,使傷員能進(jìn)行自主呼吸。

    (5)二氧化碳及瓦斯窒息。二氧化碳及瓦斯窒息造成假死的傷員,除了進(jìn)行人工呼吸和蘇生輸氧外,還要摩擦其皮膚或使之聞氨水,以促進(jìn)恢復(fù)呼吸。

    17、搶救傷員進(jìn)行人工呼吸的方法有哪幾種,具體是怎樣操作的?

    答:人工呼吸是搶救傷員的一種急救措施:凡是由于觸電、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而處于假死狀態(tài)的傷員,均可對其施行人工呼吸急救措施。

     施行人工呼吸前,首先將患者抬到新鮮風(fēng)流較溫暖的地方.使其躺在擔(dān)架上或衣服上,迅速解開其上衣和腰帶,脫掉膠靴;取出口中、鼻孔中之堵塞物,并用棉被或毯子將身體蓋好,以免受涼;檢查有無內(nèi)外傷,以便決定采用何種人工呼吸法。常用的人工呼吸法有三種:

     (1)口對口呼吸法。將傷員仰臥,急救者一手托起傷員下領(lǐng),并盡量使其頭部后仰,另一手捏緊傷員的鼻子,急救者深吸氣后,緊對傷員的口吹氣,急救者自己吸氣時(shí),應(yīng)將傷員的鼻子松開。吹氣要保持一定的節(jié)律,以每分鐘14~16次速率均勻進(jìn)行,并應(yīng)注意不漏氣。

     (2)俯臥壓背法。將傷員俯臥,頭偏一側(cè),腹部放一枕墊。傷員一臂伸向頭側(cè).另一臂屆曲,使頭枕于臂上。急救者騎跨在傷員的大腿旁,面向頭部,兩臂伸直。兩手平放于傷員背部,拇指指向脊柱,其余四指向上外伸開。急救者身體向前傾,以身體重量壓迫傷員胸部,使胸腔縮小,將肺中空氣逼出,傷員呼氣;隨后,急救者身體后仰,除去兩手壓力,使傷員胸部自然擴(kuò)張。空氣進(jìn)入肺中而吸氣。如此重復(fù)動(dòng)作,每分鐘以14~16次為宜。

    (3)仰臥壓胸法。使傷員仰臥,頭偏向一側(cè),盡可能將舌頭拉出。背部墊枕,使胸部抬高,上肢放在身體兩側(cè)。急救者跨跪在傷員大腿兩側(cè)面向傷員頭部,兩手放在傷員肋弓部,拇指向內(nèi),其余四指向外,壓迫傷員胸部,使肺中空氣排出,然后松手,胸腔自行擴(kuò)張使空氣吸入肺中,如此有節(jié)奏地進(jìn)行,每分鐘14~16次。

    18、護(hù)送傷員應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

    答:護(hù)送傷員非常重要,如果護(hù)送不得當(dāng)可能加重病情,甚至造成神經(jīng)、血管損傷、終身殘廢或死亡。因此,護(hù)送傷員最好由有經(jīng)驗(yàn)的老工人擔(dān)任,若有醫(yī)務(wù)人員在場,則應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。護(hù)送時(shí)必須注意以下幾點(diǎn):

     (1)護(hù)送前,對傷員應(yīng)先做初步急救處理,如包扎出血傷口或其他必要的緊急處理。

     (2)按病情決定適當(dāng)?shù)淖o(hù)送方法。運(yùn)送骨折傷員時(shí),要根據(jù)骨折的部位采取不同姿勢。對于脊椎骨折的傷員,應(yīng)將其平放在擔(dān)架上;上肢或下肢受傷時(shí),應(yīng)使傷員身體側(cè)向未受傷一側(cè);腹部受傷時(shí)應(yīng)仰臥。

     (3)護(hù)送時(shí),傷員頭部應(yīng)在后,腳在前,以便隨時(shí)注意傷員的面部表情,以利及時(shí)搶救。

     (4)在井下上山道行走時(shí),頭在前,擔(dān)架要前低后高,下山反之。

     (5)在運(yùn)送中途不要換運(yùn)輸傷員的工具,尤其對骨折傷員,以免增加病情,拖延護(hù)送時(shí)間。

     運(yùn)送傷員時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、迅速,避免搖晃震動(dòng)。對休克傷員要頭低腳高。

    19、為什么要抓緊創(chuàng)傷礦工止血?出血有哪三種類型?

    答:創(chuàng)傷一般會(huì)出血,特別是較大的動(dòng)脈血管損傷,出血過多,臉色蒼白,出冷汗,手腳發(fā)涼,呼吸急促,甚至危及生命。因此,對于這種傷員,首先要爭分奪秒、準(zhǔn)確有效地進(jìn)行止血,然后再采取其他急救處理措施。

     出血可分為三種類型:一是動(dòng)脈出血,血液是鮮紅的,隨心臟跳動(dòng)的頻數(shù)從傷口向外噴射,速度很快,危害性很大;二是靜脈出血,血液是暗紅或紫紅色的,徐緩均勻地從傷口流出;三是毛細(xì)血管出血,血液是紅色的,像水珠樣地從傷口流出,多能自身凝固止血。

     毛細(xì)血管和靜脈出血,一般用紗布、繃帶包扎好傷口,就可以止血。大的靜脈和動(dòng)脈出血,可用加壓包扎法止血。

     加壓包扎止血是最常用的有效止血方法,適用于全身各部。操作方法是用消毒紗布或干凈毛巾、布料蓋住傷口,再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊,并將肢體抬高。也可在肢體的彎曲處加墊,然后用繃帶纏好。

    20、為什么要為創(chuàng)傷礦工進(jìn)行包扎?包扎的方法有哪些?

    答:傷口是細(xì)菌侵入人體的入口。如果受傷礦工傷口被污染,就可能引起化膿感染,氣性壞疽及破傷風(fēng)等病癥,嚴(yán)重?fù)p害健康,甚至危及生命。所以,受傷以后。在井下無法做清創(chuàng)手術(shù)的條件下,必須先進(jìn)行包扎。

     包扎的材料有橡皮膏、繃帶、三角巾等。現(xiàn)場沒有上述包扎材料時(shí),可用手帕、毛巾、衣服等代用。

     根據(jù)傷員不同部位的傷情,現(xiàn)場常采用的簡易包扎方法有:螺旋式包扎法、螺旋反折包扎法、“8”守環(huán)形包扎法等。

     螺旋式包扎通常先做環(huán)形纏繞開頭的一端,再斜向上繞,每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二。此法適用于四肢、胸背、腰部等處。

     螺旋反折包扎先用環(huán)形法包扎開頭的一端,再斜旋上升纏繞,每圈反折一次。此法適用小腿、前臂等處。

    “ 8”字環(huán)形包扎是一圈向上,一圈向下,成“8”字形來回包扎,每圈在中間和前圈相交,并根據(jù)需要與前圈重疊或壓蓋一半。此法適用于關(guān)節(jié)部位。

    21、現(xiàn)場急救時(shí)常用的骨折臨時(shí)固定法有哪些?

    答:(1)上臂骨折固定包扎法。肘關(guān)節(jié)屈曲成90°,在上臂內(nèi)、外側(cè)各置夾板一塊,放好襯墊,用繃帶將骨折上下端固定。用三角巾將前臂吊于胸前,再用一條三角巾將上臂固定于胸部。無夾板時(shí),用一寬布帶將上臂固定于胸部,再用三角巾將前臂懸吊于胸前。

    (2)前臂骨折固定包扎法。兩塊夾板分另放置在前臂及手的掌側(cè)和背側(cè),加墊后用繃帶或三角巾固定。肘關(guān)節(jié)屈曲成90°,用三角巾將前臂吊于前胸。

    (3)小腿骨折固定包扎法。從大腿中部至足根的夾板兩塊,置于小腿內(nèi)、外側(cè),加墊后分段固定。無夾板時(shí),也可用健肢固定。

    22、對燒傷人員怎樣進(jìn)行現(xiàn)場急救?

    答:礦井中的燒傷,多因瓦斯燃燒,爆炸火焰、電流等引起;地面常因強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或熱水等燙燒所致,F(xiàn)場急救是救治燒傷的起點(diǎn),非常重要。其重點(diǎn)可概括為滅、查、防、包、送五個(gè)字。即:

     滅:熄滅病人身上的火,使病人盡快脫離熱源,縮短燒傷時(shí)間;對已滅火而未脫去衣服的人,務(wù)必仔細(xì)檢查其衣服,特別是對已失去知覺的病人要特別注意。

     查:病人呼吸、心跳怎樣?是否會(huì)合并其他外傷和有害氣體中毒?對爆炸沖擊燒傷病人,應(yīng)特別注意有無顱腦損傷、胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。

     防:防休克、窒息、創(chuàng)面污染。病人因疼痛和恐懼常常發(fā)生休克,可用針法止痛或給止痛藥;若發(fā)生急性喉頭梗阻或窒息時(shí),可請醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣管切開,保證通氣;在現(xiàn)場檢查和搬運(yùn)病人時(shí),一定要注意保護(hù)創(chuàng)面,防止污染。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷,病人已滅火的衣服可以不脫。

     包:就是用較干凈的衣服,把傷面包裹起來,防止再次污染。在現(xiàn)場,除化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)的清水持續(xù)沖洗外,對創(chuàng)面一般不作處理,盡量不弄破水泡,保護(hù)表皮。

     送:就是迅速離開現(xiàn)場,把嚴(yán)重?zé)齻∪怂屯t(yī)院。注意在搬運(yùn)病人時(shí),動(dòng)作要輕柔,行進(jìn)要平穩(wěn),隨時(shí)觀察傷情。

    23、如何對觸電人員進(jìn)行急救?

    答:觸電后的急救要點(diǎn)是:

     (1)立即切斷電源。用干燥的木棒、竹桿等絕緣工具,將電線挑開。挑開的電線應(yīng)放置妥當(dāng),以免別人再觸電。

     (2)人工呼吸。傷員被救以后,應(yīng)當(dāng)迅速觀察其呼吸、心跳情況。如發(fā)現(xiàn)傷員呼吸已停止,應(yīng)立即將其移至通風(fēng)安全的地方,使其平臥在地下,松開衣領(lǐng)和褲帶,進(jìn)行長時(shí)間的人工呼吸,最好是口對口人工呼吸。

     (3)胸外心臟按壓。發(fā)現(xiàn)傷員心音微弱或心跳停止。應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,并堅(jiān)持到心跳恢復(fù)或心臟停止4小時(shí)以上。

     (4)強(qiáng)心藥的使用。若呼吸、心跳都已停止時(shí),人工呼吸和心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。有條件時(shí),可請醫(yī)務(wù)人員考慮了心內(nèi)注射腎上腺素或異丙腎上腺素。如分別注射無效時(shí),可聯(lián)合應(yīng)用。

     (5)傷口的處理。在處理電擊傷的傷口時(shí),還應(yīng)注意有無其他損傷,并作相應(yīng)處理。

     (6)局部電擊傷。應(yīng)對傷口進(jìn)行早期清創(chuàng)處理,創(chuàng)面宜暴露,不宜包扎,以免堵死組織腐爛、感染。此外,由于電擊傷有深部組織的壞死,因而較燒傷更易發(fā)生破傷風(fēng),必須請醫(yī)務(wù)人員常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。

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