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塵肺的基本病理變化

2006/11/15 0:00:00       
塵肺的基本病理變化有以下五種。
  (1)塵肺結(jié)節(jié)眼觀:病灶呈類圓形、境界清楚、色灰黑、觸摸有堅(jiān)實(shí)感。鏡檢:或?yàn)槲Y(jié)節(jié),即具有膠原纖維核心的粉塵性病灶;或?yàn)榛旌蠅m結(jié)節(jié),即膠原纖維與粉塵相間雜,但膠原纖維成分占50%以上的病灶;或?yàn)槲Y(jié)核結(jié)節(jié),即矽結(jié)節(jié)或混合塵結(jié)節(jié)與結(jié)核性病變混合形成的結(jié)節(jié)。
  (2)塵肺彌漫性纖維化呼吸細(xì)支氣管、肺泡、小葉間隔、小支氣管和小血管周圍、胸膜下區(qū)因粉塵沉積所致的彌漫性膠原纖維增生。
  (3)塵斑眼觀:病灶暗黑色、質(zhì)軟、境界不清、灶周伴有直徑1 5毫米以上擴(kuò)大的氣腔(灶周肺氣腫)。鏡檢:病灶中網(wǎng)織纖維、膠原纖維與粉塵相間雜,膠原纖維成分不足50%。病灶與纖維化肺間質(zhì)相連呈星芒狀,伴灶周肺氣腫。
  (4)塵性塊狀纖維化眼觀:病變?yōu)?厘米x2厘米x2厘米以上的灰黑色或黑色、質(zhì)地堅(jiān)韌的纖維性團(tuán)塊。鏡檢:或?yàn)閴m肺結(jié)節(jié)融合成為大片塵性膠原纖維化或?yàn)楦鞣N塵肺病變混雜文織所組成。
(5)粉塵性反應(yīng)指肺、胸膜、肺引流區(qū)淋巴結(jié)粉塵沉積、巨噬細(xì)胞反應(yīng)、輕微纖維組織增生等

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